Hur lång tid krystar
•
Lät kvinnan krysta för länge
Barnmorskan litade på den yttre CTG-registrering hon gjorde med en dosa ovanför mammans blygdben.
En 31-årig kvinna med normal graviditet kom klockan fyra på eftermiddagen till förlossningen med sammandragningar och vattenavgång med klart vatten. Fosterljuden var normala, förlossningen gick framåt, och det var lugnt på avdelningen. Barnmorskan ansåg att hon kunde bedöma sammandragningarnas styrka och frekvens manuellt och satte därför inte någon värkregistrering.
Barnmorskan kontrollerade fosterljuden med ctg-dosa ovanför moderns blygdben men gjorde ingen kontroll av mammans puls för att verifiera att hjärtljuden kom från barnet. Krystningsskedet tog lång tid. Barnmorskan ansåg att det berodde på mammans vävnader. Hon litade på ctg-kurvan som hon ansåg visade att barnet inte påverkades negativt av det långsamma framfödandet. Hennes beslut att inte avsluta förlossningen med perineotomi byggde också på ctg-registreringen.
Från det att kronan fötts fr
•
Risker med lång utdrivningsfas vid förlossning?
“Hej! Vilka kända risker finns det med ett långt krystskede under förlossningen? Jag hade ett väldigt långt krystskede och fick en stor skada, jag undrar om det finns några kopplingar där emellan? “
Läsarfråga
Förlossningens första fas
Förlossningens första fas börjar när du får värkar. Det som händer är att livmoderhalsen öppnar sig. Det här är ofta den längsta delen av förlossningen. När livmoderhalsen blivit 5 cm öppen så brukar man anse att man är i aktiv förlossning och då brukar också värkarna vara regelbundna för många.
Förlossningens andra fas
Förlossningens andra fas startar när livmoderhalsen är öppen och bebisen ska sjunka ner i vaginalkanalen. Det är denna som ibland kallas utdrivningsfasen eller krystfasen. Fasen är slut när du krystar ut bebisen. Hos förstföderskor är den här fasen ofta längre än hos omföderskor. För förstföderskor brukar den här fasen vara under 3 timmar och hos omföderskor 2 ti
•
Förlängd nedträngningsfas vid förlossning
Bakgrund
Utdrivningsskedet under en förlossning är indelad i två faser. Den startar då modermunnen är fullvidgad; under nedträngningsfasen roterar och tränger fostrets huvud ner i förlossningskanalen mot bäckenbotten. Under krystningsfasen krystar kvinnan aktivt, den avslutas när barnet är fött. Förstföderskor har oftast ett längre utdrivningsskede då tonus i muskulaturen är stramare än hos en omföderska. Vanligtvis beskrivs att längden på hela utdrivningsskedet hos förstföderskor bör understiga två timmar utan och tre timmar med epiduralbedövning. Ett förlängt utdrivningsskede ger ökade risker för både mor och barn. Att intervenera och påskynda förlossningen med läkemedel är även associerat med risker. Kvinnor som har en lång förlossning har oftare en negativ förlossningsupplevelse än kvinnor med normal förlossning vilket kan påverka kvinnans mående efter förlossningen, amning och anknytning till barnet. Forskni